代谢综合征患者血清NT-proBNP水平及其与左心房功能的关系

目的探讨代谢综合征(MS)患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化及影响MS患者血清NT-proBNP分泌的因素,了解MS患者血清NT-proBNP水平与其左房功能的关系。方法选择健康对照组30人、单纯代谢综合征组30人、代谢综合征并高血压组30人。采用临床标准生化法测定甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA);采用ELISA技术测定血清NT-proBNP及空腹胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR);采用超声心动图检测左心房容积指数(LAVI)、左心房最大容积(LAVmax)等指标,并对上述结果进行统计分析。结果单纯代谢综合征组血清NT-proBNP(5.38±3.43)pg·m L-1及代谢综合征合并高血压疾病组血清NT-proBNP(8.07±5.66)pg·m L^(-1)高于对照组(P<0.05);代谢综合征并高血压组血清NT-proBNP(8.07±5.66)pg·m L^(-1)水平高于单纯代谢综合征组(P<0.05)。单纯代谢综合征组与代谢综合征并高血压组合并后血清NT-proBNP与年龄、BMI、SBP、FIN、HOMA-IR、UA呈正相关(P<0.01),与腰围、TG、TC、LDL-C、DBP、FBG无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析表明单纯代谢综合征组与代谢综合征并高血压组合并后FIN、年龄、SBP、BMI均为影响血清NT-proBNP的因素,其中FIN对血清NT-proBNP的影响最大。单纯代谢综合征组与代谢综合征并高血压组合并后NT-proBNP与LAVI、LAVmax、LAVmin、LASV、LAVP均呈正相关(P<0.01),与LARV、LACV、LAEF无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析表明单纯代谢综合征组与代谢综合征并高血压组合并后LAVI、LAVP为影响血清NT-proBNP的重要因素,其中LAVI对血清NT-proBNP的影响最大。结论代谢综合征患者血清NT-proBNP增加。影响代谢综合征患者血清NTproBNP分泌的主要因素为FIN、年龄、SBP、BMI。代谢综合征患者的左房功能中以LAVI对血清NT-proBNP的影响最大。