急诊重症监护室严重创伤患者预后的相关因素分析

目的探讨急诊科监护室严重创伤患者预后的相关因素。方法回顾性分析我院2009年3月-2014年10月急诊重症监护室收治的273例严重创伤患者的临床资料,对其中存活组和死亡组患者的年龄、创伤严重度评分(ISS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学和慢性健康状况系统评分(APACHEⅡ)、住急诊重症监护室之前时间、住院时间、住院费用等因素进行比较。结果两组患者在年龄、ISS评分、GCS评分、住ICU之前时间、住院时间、住院费用方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但死亡组APACHEⅡ评分明显高于存活组(P<0.05);非条件Logistic回归模型多因素分析显示,在控制了年龄、性别构成、住ICU前时间、住院时间等因素后,APACHEⅡ评分是影响患者死亡的独立预测因素。结论 ISS评分、GCS评分、APACHEⅡ评分可作为判断严重创伤病患者预后的主要参考指标,尤其以APACHEⅡ为主,患者入院后需充分评估病情,做好各项评分工作,采取针对性积极治疗措施,对降低病死率有重要意义。