免疫固定电泳在肾功能衰竭诊断中的应用

目的探讨免疫固定电泳在肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)诊断中的应用价值。方法采用回顾性分析方法,分析43例免疫固定电泳阳性的CRF患者的实验室指标和临床表现。结果免疫固定电泳阳性43例CRF患者,确诊为骨髓瘤肾病的19例(44.2%),以免疫球蛋白轻链λ为主占26.3%,其次为IgGλ和κ。单克隆免疫增殖(MGUS)24例(55.8%),以IgGκ为主,共8例(33.3%),其次为IgAλ和λ。骨髓瘤肾病患者免疫球蛋白和轻链异常增高,骨髓瘤细胞大于15%,均出现相应的贫血、高钙血症、蛋白尿及肾功不全等临床表现。骨髓瘤肾病患者,M蛋白异常增高,且血κ/λ异常大于2∶1,但对轻链型患者,免疫球蛋白降低,尿κ/λ异常大于2∶1以上。MGUS M蛋白轻微增高或正常,血、尿κ/λ小于2∶1。结论免疫固定电泳可以作为肾功异常患者的常规检查,结合免疫球蛋白(G、A、M)、免疫球蛋白轻链(κ、λ)、血清蛋白电泳对骨髓瘤引起的CRF具有诊断和鉴别诊断的意义。