Wiltse入路经伤椎椎弓根钉内固定胸腰段椎体骨折的疗效分析

目的探讨Wiltse入路经伤椎椎弓根6钉内固定术治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法对住院确诊的33例患者,行Wiltse入路经伤椎椎弓根6钉固定术。通过统计学分析手术后椎体高度恢复情况及Cobb角纠正情况。手术前后功能恢复情况根据Oswestry功能障碍指数(ODI)评分法系统评估。应用改良Macnab疗效评定标准评定手术疗效。统计手术时间、术中出血、术中及术后并发症、术后下地时间、住院时间及内固定失败情况。结果患者术后伤椎椎体高度丢失率(P=0.032)、后凸Cobb角(P=0.022)明显均较术前恢复。术后不同时间VSP及Oswestry功能障碍评分均较术前明显降低(P=0.005)。手术时间、术中出血、术后下地时间住院时间等均较常规手术少,无术中及术后并发症。依Macnab标准评定临床疗效,优良率87.8%。结论 Wiltse入路跨伤椎椎弓根6钉内固定术有创伤小、手术时间短、出血少、并发症低、且通过直接对骨折产生的后凸应力起到撬拔作用,矫正椎体高度的丢失,增加脊柱的稳定性,是胸腰段椎体骨折微创治疗的有效方法。