36例滑膜软骨瘤病的临床与影像学分析

目的探讨滑膜软骨瘤病的临床、影像学表现和病理学特点。方法对36例滑膜软骨瘤病的临床、病理及影像学表现进行回顾性分析。结果发病年龄16~68岁,平均43.5岁,男女比为2.6︰1。本组膝关节发病23例(其中双膝关节4例)占64.8%;临床表现以关节肿大、疼痛,关节积液,活动受限为主,部分病例可在关节周围触及肿块。X线平片典型表现为关节内及周围存在形态多样的钙化或骨化高密度结节影,多为'同心圆'状,并可成团块状,见于II、芋期的患者。CT表现为关节内或关节旁钙化或骨化、数量及大小不等的游离体滑膜增厚,密度增高且能显示游离体密度差异和内部结构。MRI表现为滑膜增厚,关节内游离体、关节积液和关节退行性改变,关节内游离体表现为软骨结节和骨化结节。Milgtam玉期患者X线平片阴性,CT和MRI可以显示X线平片不能显示的软骨结节,域、芋期的患者CT和MRI显示关节内游离体和滑膜病变同时存在,对病变细节的显示明显优于X线平片。结论 X线是该病的首选检查方法,滑膜软骨瘤病Milgtam域、芋期患者X线平片和CT有特征性的钙化表现,CT和MRI可以提供更多关节内游离体和滑膜病变的信息,三种影像表现综合分析可提高滑膜软骨瘤病的检出率。