青紫舌食管癌三维适形放疗临床分析

目的回顾性分析青紫舌食管癌临床特征、放疗疗效及失败原因。方法 130例食管癌患者根据初诊时在自然光线下观察舌象,70例患者有舌质青紫、舌面有瘀点、瘀斑,或舌下络脉有青紫怒张者称为青紫舌组;其余60例患者舌质无青紫色,称非青紫舌组。110例患者完成了根治性放疗,放疗剂量:95%PTV 60-70GY/6-7周。20例行姑息放疗,放疗剂量:95%PTV 40-50GY/4-5周。结果青紫舌组X线分型以溃疡型及髓质型多见,占80%。青紫舌组与非青紫舌组1、3、5年生存率分别为48.6%和71.7%(P<0.01)、20.0%和36.7%(P<0.05)、7.1%和20.0%(P<0.05)。青紫舌组外照射失败原因中,复发或未控及远处转移明显高于非青紫舌组(P<0.01)。结论青紫舌是食管癌预后不良指标,外照射失败原因中复发或未控及远处转移多见。