择期腰椎融合术前患者阿司匹林最佳停药时间及防治血栓价值

Optimal Stopping time of Aspirin and its Prevention and Treatment of Thrombosis in Patients with Anterior Lumbar Interbody Fusion

目的探讨择期腰椎融合术前阿司匹林不同停药时间对血栓防治价值的影响差异。方法选取2012年7月至2015年1月于我院择期行腰椎融合手术的78例腰椎间盘退行性病变患者为研究对象,根据其术前停用阿司匹林时间分为A组(术前7~10 d停药,n=42)和B组(术前3~6 d停药,n=36)两组;将同期行腰椎融合手术但未术前服用阿司匹林的40例患者纳入C组。观察对比三组受试者停药前后血小板凝集率(PAgT)及尿11-脱氢-血栓烷B2(11-DH-TXB2)指标变化情况,记录其术中、术后出血量及血栓发生率差异。结果停药前,A、B组患者PAgT及11-DHTXB2水平均显著低于C组患者(P<0.05),但A、B组对比无统计学意义(P>0.05);停药后,A、B组患者PAgT及11-DH-TXB2水平均较停药前显著提升(P<0.05),其中A组增幅大于B组(P<0.05);B组患者停药后各指标均显著低于A、C组患者(P<0.05),且A、C组患者对比无统计学意义(P>0.05)。三组患者术中及术后出血量排序为C组<A组<B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后一周内,A、B组患者下肢深静脉血栓发生率分别为11.9%和8.3%,均低于C组的32.5%(P<0.05);且A、B组对比无统计学意义(P>0.05)。结论择期腰椎融合术前使用阿司匹林对血栓防治具有积极意义;术前7~10 d是阿司匹林的最佳停药时间,可减少术中及术后出血量,对提高手术安全性。