乌司他丁联合低相对分子质量肝素治疗急性呼吸窘迫综合征

Ulinastatin Combined with low Molecular Weight Heparin in the Treatment of patients with Acute Respiratory Distress Syndrome

目的观察乌司他丁联合低相对分子质量肝素(LMWH)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床效果。方法随机收集2014年6月至2015年6月我院接诊的40例ARDS患者,随机分为观察组和对照组,每组各20例。两组患者入院后,先对两组患者的动静脉血指标进行检测并记录,然后对两组患者均进行常规的治疗,观察组在进行常规治疗的基础上加用乌司他丁联合LMWH对患者进行早期治疗。治疗后,观察并记录两组患者不同时间段动静脉血指标及机械通气时间、死亡数进行对比分析。结果治疗前,观察组与对照组患者血清中a PTT、D二聚体(D-D)、血小板计数(BPC)无明显差异(P>0.05);治疗后两组患者D-D含量都有所下降,且观察组下降更多,两组差异明显(P<0.05);两组患者a PTT、BPC无明显的变化;治疗前,两组患者血清中TNF-α、IL-1β的含量无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者血清中TNF-α、IL-1β的含量均减少,且观察组减少更显著(P<0.05)。治疗前,两组患者Pa O_2、Pa O_2/Fi O_2相比较无明显的差异(P>0.05);治疗后,两组患者Pa O_2、Pa O_2/Fi O_2都明显升高,且观察组升高更明显(P<0.05)。两组数据相比较,观察组患者的机械通气时间明显低于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者的死亡例数无明显差异(P>0.05)。结论乌司他丁联合LMWH治疗ARDS患者可以明显降低炎症介质,缓解炎症反应,患者的凝血异常状况也明显改善,不增加出血风险、且能缩短患者机械通气的时间,有效地控制了病情。