超声心动图和胸部HRCT联合诊断肺高压

目的探讨经超声心动图和胸部HRCT诊断肺高压。方法心超估测肺动脉收缩压(SPAP)>36mm Hg的124例患者,测量胸部HRCT下MAPD及肺段动脉与伴随支气管横径比值(ABR),测量肺动脉与同层面升主动脉直径比(r PA)评估他们相关性。结果 15.7%的SPAP36-50mm Hg组同时符合MAPD≥29mm且伴有3个或以上ABR≥1,而SPAP>50mm Hg组为92.6%。SPAP>50mm Hg组r PA显著较高。对SPAP及MAPD进行排除年龄影响因素的偏相关分析,r=0.486,P<0.001。讨论本研究可看出,SPAP>50mm Hg与MAPD≥29mm且有3个或以上ABR大于1,符合率明显提高。SPAP与MAPD存在低度正相关性。所以对于无进行右心导管检查的医院,推荐SPAP>50mm Hg,考虑存在肺动脉高压,联合胸部HRCT证据,以降低假阳性率。