国产双异丙酚辅助硬膜外阻滞的疗效观察

目的 :探讨国产双异丙酚辅助硬膜外阻滞的麻醉效果和安全性能。方法 :40例妇科手术患者 (ASAⅠ～Ⅱ级 )硬膜外麻醉完善后随机分成3组 :Ⅰ组10例 ,切皮前静注芬太尼1μg·kg-1;Ⅱ组10例 ,静注双异丙酚0 5mg·kg-1后以2mg·kg-1·h -1维持 ;Ⅲ组20例 ,静注芬太尼1μg·kg-1和双异丙酚0 5mg·kg-1后 ,术中维持同Ⅱ组。观察3组静脉用药后1、3、5、10、20分时血压、心率、呼吸变化和术中辅助麻醉效果 ,并随访术后3天不良反应。结果 :Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别在静脉维持10分、3分后血压即有明显下降 ,3组静脉用药对心率都有一定的抑制作用 ,Ⅰ、Ⅱ组术中呼吸变化不大 ,Ⅲ组SPO2 有短暂影响 ,并有2例需辅助呼吸数分钟 ,但各指标同时刻组间比较差异无显著性 (P>0 05) ;(2)术中拮抗手术牵拉反应的效果为Ⅲ组>Ⅰ组>Ⅱ组 ;(3)不良反应 :Ⅱ组有2例有注射痛 ,Ⅱ、Ⅲ组分别有4例和2例入睡前出现兴奋症状 ,Ⅲ组术后恶心呕吐发生率低于Ⅰ组 (P<0 05)。结论 :双异丙酚2mg·kg-1·h-1 辅助硬膜外阻滞对呼吸循环的影响轻微 ,复合少量的芬太尼可加强前者的镇静作用 ,进一步完善麻醉效果 ,但术中仍需注意对呼吸。