静动脉二氧化碳分压差联合中心静脉血氧饱和度检测在脓毒性休克患者液体复苏中的指导作用分析

目的探讨静动脉二氧化碳分压差(Pcv-ACO_2)联合中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)检测在脓毒性休克患者液体复苏中的指导作用。方法选取2016年1月至2017年3月我院收治的88例脓毒性休克患者作为研究对象,根据相关标准给予患者液体复苏;对患者复苏前与复苏6h的心率、MAP、CVP、ScvO_2、乳酸与Pcv-aCO_2水平进行观察;在治疗28d后根据患者的存活情况分为存活组与死亡组,比较两组复苏6h APACHEⅡ评分、乳酸清除率与ScvO_2、Pcv-aCO_2水平。结果复苏6h患者的MAP、ScvO_2较复苏前明显增高,而乳酸与Pcv-aCO_2水平则较复苏前明显降低(P<0.05),复苏前后心率、CVP比较则无明显差异(P>0.05);复苏6h死亡组的APACHEⅡ评分、Pcv-aCO_2水平高于存活组,而乳酸清除率与ScvO_2水平则低于存活组(P<0.05);复苏6h,高Pcv-aCO_2组比低Pcv-aCO_2组的病死率高,而乳酸清除率则比低Pcv-aCO_2组低(P<0.05);ScvO_2≥0.7,Pcv-aCO_2≥6mm Hg的患者乳酸清除率低于Pcv-aCO_2<6mm Hg的患者(P<0.05)。结论静动脉二氧化碳分压差联合中心静脉血氧饱和度检测在脓毒性休克患者液体复苏中具有明显的指导作用。