不同浓度的罗哌卡因用于分娩镇痛的作用

目的观察分析不同浓度的罗哌卡因在分娩中的镇痛效果。方法选取了2016年3月至2017年3月我院收治的ASAI^II级的行阴道自然分娩的产妇90例,按照镇痛药物的浓度和搭配不同均分为A、B、C三组各30例,A组使用0. 15%罗哌卡因+芬太尼2μg/m L,B组使用0. 2%罗哌卡因+芬太尼2μg/m L,C组仅使用0. 25%罗哌卡因。进行新生儿Apgar评分、评价下肢运动能力的Bromage评分、视觉模拟评分(VAS)。结果 A组的总镇痛液量和用药速度均较高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0. 05)。B组和C组相似,差异无统计学意义(P>0. 05)。三组的VAS评分相似,差异无统计学意义(P>0. 05),说明三组的镇痛效果相似。C组的Bramage评分中有5例1分,2例2分,说明较高浓度的罗哌卡因有更好的运动阻滞作用,而A、B各组Bramage评分均为0分,说明无运动阻滞作用。结论在0. 2%罗哌卡因中加入低浓度2μg/m L芬太尼能够避免高浓度局麻药对产妇的运动抑制影响,对胎儿影响不大,能协同加强镇痛效果,适合在分娩中推广应用。