食管癌患者围手术期营养支持治疗护理进展

食管癌是胸外科常见的恶性肿瘤,它的典型症状就是进行性吞咽困难,从开始的普食到后来的半流质,最后到水和唾液也无法下咽,该病症会引发患者营养不良,对围手术期患者而言影响较大。例如术后所带来的患者食道位置创伤和长时间禁食要求可能令患者的营养不良状况加重,导致患者身体健康每况愈下,同时易引发吻合口瘘、肺部感染、呼吸循环衰竭等并发症^([1-3])。而对于围手术期患者,营养不良所导致的直接结果就是伤口愈合缓慢,患者免疫功能持续性下降,骨骼肌功能及心肺功能严重不全,根据定期检查结果会发现此状态下的患者若选择手术治疗必然增加手术风险并导致术后多种并发症,进而增加再入院率和病死率。所以针对围手术期食管癌患者的有效营养支持是关键,也是其能否手术成功和能否改善患者术后生存质量的最基本保障^([4])。肠外营养(parenteral nutrition,PN)和肠内营养(enteral nutrition,EN)是目前临床上主要采用的两种营养支持方法。肠外营养是指经静脉给予营养素的一种方法。肠内营养是指通过口服或管饲等方法经过患者胃肠道提供人体代谢所需所有营养素的最主要营养供应途径^([5])。EN因可改善门静脉系统循环、有利于恢复肠功能、有利于维护肠屏障功能、有利于改善肝胆功能、有利于蛋白质合成、有利于肠襻组织的康复、有利于免疫功能调控,此优点越来越受到大家的重视。以下就食管癌患者的围手术期间营养支持与相关治疗护理方法展开综述评价。