64层螺旋CT多期动态增强扫描肝细胞肝癌诊断的临床分析

Clinical analysis of 64-multi-slice CT in the diagnosis of hepatocellular carcinoma by multiphase dynamic enhanced scanning

目的探讨64层螺旋CT多期动态增强扫描在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中的应用价值。方法对收治的78例肝细胞癌患者的多层螺旋CT图像资料进行比较分析,提高对HCC的定性准确性。结果78例肝细胞肝癌患者均行CT平扫及多期动态增强检查,检出病灶共120个,其中单发病灶46例,2个病灶有22例,3个病灶有10例。CT平扫102个病灶呈低密度或以低密度为主,CT值为24.7~58.3HU不等。增强肝动脉期:65例病灶明显强化呈高密度影,病灶强化表现多样,呈不规则团块状强化、片状强化、多发结节状强化,13例病灶未见强化呈低或等密度影。门静脉期:63例病灶呈低密度或以低密度为主,等密度者9例,高密度者6例。延迟扫描肿瘤强化程度明显降低,78例病灶均呈低密度影。78例肝细胞肝癌患者(120个病灶)经多期增强扫描后,肿瘤部位在平扫、动脉期、门静脉期及延迟期的CT值与非病灶肝脏组织比较均存在显著差异,且差异具有统计学意义。不同期相间肝脏与肿瘤密度差值具有显著性差异(H=45.208,P<0.01)。结论 64层螺旋CT多期动态增强扫描能反映肝细胞癌的增强特征,对肝细胞癌的检出和定性准确率的提高有重要价值。