2000年ACC／AHA急性冠状动脉综合征指南2002年更新版要点

自2000年ACC／AHA对急性冠状动脉综合征的指南发表以来，积累了大量的临床依据。为了综合近期的临床资料，2000年ACC／AHA指南的更新版在2002年发表。校订后的ACC／AHA指南强调了急性冠状动脉综合征(ACS)患者的危险因素分层以指导治疗。在抗血小板治疗中，氯吡格雷在ACS治疗中起了更重要的作用，无论是患者的选择范围，还是治疗的持续时间。抵克立得已不再被推荐使用。对于使用特异性的糖蛋白Ⅱb／Ⅲa抑制剂的ACS亚组患者治疗提供了更多的指导。在抗凝治疗方面，低分子量的依诺肝素优于普通肝素。最后，对于早期介入治疗的一级指征已经扩展，包括有心脏标记物增加或有新出现的ST段压低的患者。对低密度脂蛋白胆固醇高于100mg／dl的患者建议早期开始及连续使用肝脏羟甲基戊二基辅酶A(HMG-CoA)还原酶的抑制剂，另外对于单纯高密度脂蛋白低的患者建议使用烟酸或贝特类药物。这篇文章总结了ACS指南中主要的修改内容，并强调了促进这种修改的临床依据。