十二指肠损伤20例诊治体会

Diagnosis and treatment of duodenal injury:a report of 20 cases

为探讨十二指肠损伤的诊断及治疗方法 ,笔者对 2 0例外伤性十二指肠损伤的临床资料进行回顾性分析。结果示 :本组男 1 6例、女 4例 ;平均年龄 2 1岁 ;闭合性损伤 1 8例 ,开放性损伤 2例 ;受伤至手术时间最短 5h ,最长 2 7h。损伤部位 :十二指肠球部 1例 ,降部 5例 ,水平部与降部交界 1例 ,水平部 9例 ,升部 4例。行十二指肠修补术 1 2例 ,空肠十二指肠Roux en Y吻合术 5例 ,十二指肠改良憩室化手术(Cogbill手术 ) 3例。治愈 1 8例 (90 % ) ,死亡 2例 (1 0 % )。提示十二指肠损伤常因缺乏特异的症状体征 ,术前不易确诊 ,治疗的关键在于及早进行细致的剖腹探查 ,以最简单而有效的方法来恢复肠道的连续性。