新生儿高胆红素血症换血后对血液内环境的影响

目的 :探讨换血术对高胆红素血症新生儿血液内环境的影响。方法 :62例均采用外周动静脉同步换血术 ,均选用与患儿同型的全血 ,平均换血量为 160 47mL/kg ,换血速度为 15 0mL/h。换血前后抽血送检胆红素、血常规和血生化 ,计量资料用t检验对比分析。结果 :血总胆红素换出率为 5 2 4% ;换血后血胆红素、血白细胞、血红蛋白、血小板、血钙都明显下降 (前四者P <0 0 1,后者P <0 0 5 ) ;血糖明显升高 (P <0 0 1)。而换血前后血钾、血钠、血氯、血尿素氮、血肌酐差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 :换血对血细胞、血钙和血糖影响较大。换血中应适当补钙 ,换血后应注意感染、贫血及出血发生 ,避免输注高渗糖。