2型糖尿病心肌缺血的临床研究

Clinical study on myocardial ischemia induced by type Ⅱ diabetes

目的 :探讨 2型糖尿病心肌缺血的相关因素。方法 :将 95例 2型糖尿病患者分为三组 ,糖尿病无心肌缺血组 (A组 ,n =6 3) ,糖尿病无症状心肌缺血组 (B组 ,n =14 ) ,糖尿病有症状心肌缺血组 (C组 ,n =18) ,比较三组病人的临床特征 ;所有病人均完成心脏交感神经活性 (SA)、副交感神经活性 (PA) ,尿白蛋白 (UAE) ,红细胞山梨醇 (RBCS) ,糖基血红蛋白 (GHbA1c)、血浆甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇及其亚类 (HDL-c及HDL2 -cHDL3 -c) ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL)、血浆纤维蛋白原 (Fg)和血浆镁 (Mg)等检查。结果 :C组年龄、病程、收缩压、舒张压、HbA1c、UAE、TG、TC、LDL和RBCS较A组显著升高 ,而SA、PA、HDL3 -c较A组降低 ;且C组收缩压和UAE较B组显著升高。B组HbAIc和UAE较A组显著升高 ,而PA较A组显著降低 ;三组间性别构成、BMI、HDL-c、HDL2 -c、Fg和Mg无显著差异。结论 :2型糖尿病患者心肌缺血与增龄、病程增加、血压升高、糖脂代谢控制差、UAE升高和SA及PA下降显著相关 ,提示糖尿病人出现心肌缺血是病情加重的表现 ,应积极综合治疗。