结直肠癌肝转移的病理组织学相关因素回归分析

为探讨结直肠癌肝转移的病理组织学特性，对335例行结直肠癌切除的患者进行回顾性病理组织学研究，将有肝转移者的病理组织学参数与无肝转移者对比。本组41例(12％)有肝转移，有肝转移者与无肝转移者诸因素的百分率为：肿瘤大小超过6cm(51％VS28％，P<0．01)，肠系膜浸润(98％VS66％，P<0．01)，淋巴管浸润(34％VS15％，P<0．01)，静脉浸润(24％VS3％，P<0．01)，淋巴结转移(85％VS39％，P<0．01)。多元回归分析显示，与肝转移有关的独立因素是肠系膜浸润、静脉浸润和淋巴结转移。诊断肝转移的精确度最高的是静脉浸润(88％)，最低的是系膜浸润(41％)。在98例有肠系膜和淋巴结转移者中，有肝转移者与无肝转移者静脉浸润次数差异有统计学意义(26％VS6％，P<0．01)。其肠外淋巴结转移次数差异有统计学意义(68％VS47％，P<0．05)。结果表明，结直肠癌肝转移的重要因素是肠系膜浸润、静脉浸润和淋巴结转移，其决定因素是静脉浸润和肠外淋巴结转移。