开胸术后布比卡因与芬太尼硬膜外镇痛及其对肺功能的影响

Thoracic epidural analgesia with bupivacaine and fentanyl for postoperative thoractomy pain and its effect on lung function

①目的 观察开胸术后布比卡因芬太尼硬膜外镇痛的效果和对患者肺功能影响。②方法 选择 30例ASAⅠ～Ⅱ级 ,行择期开胸术的患者 ,根据术后镇痛方法随机分为 3组。 0 .1 2 5 %布比卡因组 ;吗啡硬膜外镇痛组 ;曲马多静脉镇痛组 ;术后 1、2、5d采用视觉模拟评分法评估静息和咳嗽时的镇痛效果 ,测定患者用力肺活量 ;记录镇痛过程中的副作用。③结果 术后 1、2、5d静息疼痛评分 ,布比组皆低于吗啡组 (P <0 .0 1 ) ,术后咳嗽疼痛评分布比组均低于吗啡组 (分别为P <0 .0 1、0 .0 5、0 .0 1 )也低于曲马多组 (分别为P <0 .0 5、0 .0 5、0 .0 1 ) ;术后 1、2、3d用力肺活量 3组间无明显差异 ;3组间副作用发生率无明显差异。④结论 0 .1 2 5 %布比卡因 ,可安全有效地用于开胸术后硬膜外镇痛 ,并使术后患者维护更好的呼吸功能。