超声引导下经皮腔内血管成形术治疗动静脉内瘘狭窄术后通畅率的影响因素分析

目的经皮腔内血管成形术(percutaneous coronary angioplasty,PTA)是治疗动静脉内瘘狭窄的主要方法 ,本研究探讨影响超声引导下PTA治疗后内瘘一期通畅率的因素。方法选取因动静脉内瘘狭窄接受超声引导下PTA治疗的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者32例,选择可能对超声引导下PTA治疗后内瘘一期通畅率有影响的因素,包括年龄、性别、糖尿病、冠心病、透析龄、AVF使用时间、狭窄侧、狭窄数量、狭窄程度、狭窄部位的长度等变量,应用Kaplan-Meier法比较不同组间的通畅率差异,应用Cox回归分析影响PTA治疗后内瘘一期通畅率的相关因素。结果 (1)血液透析患者在超声引导下PTA治疗后3月、6月、12月动静脉内瘘一期通畅率分别为96.7%、86.7%和65.5%,中位通畅时间为16.00±4.27月。(2)30例患者经单因素Kaplan-meier分析,发现在年龄、糖尿病、AVF使用时间、内瘘狭窄长度因素中各组的通畅率差异有统计学意义(P<0.05)。COX多元回归分析提示患者年龄可能是超声引导下PTA治疗后内瘘一期通畅率的独立影响因素(RR=1.125,P=0.010)。结论年龄、糖尿病、AVF使用时间、狭窄长度可能是超声引导下PTA治疗后内瘘一期通畅率的影响因素。