充血性心力衰竭中医证型特征及其演变规律的临床观察

目的 :探讨充血性心力衰竭 (CHF)病人的中医证型特征及其演变规律。方法 :中医辨证将充血性心力衰竭常见症候分为气虚、血瘀、水停、阳虚 4类。结果 :心力衰竭的常见证型依次为气虚血瘀、气虚血瘀水停、阳气虚血瘀水停和阳气虚血瘀 ,前两型多见于心力衰竭轻症 ,后两型多见于心力衰竭重症。由此认为 ,心力衰竭的基本症候为心气虚、心阳虚、血瘀、水停 ,心力衰竭的基本证型为此 4类症候的轻重不同的组合 ,其演变过程为 :心气虚 (隐性血瘀、水停 )→心气虚、血瘀 (隐性水停 )→心气虚、血瘀、水停→心阳虚 (心气虚加重 )、血瘀、水停。结论 :益 (心 )气、温 (心 )阳、活血、利水是中医治疗心力衰竭的核心所在。