圆锥角膜快速角膜胶原交联手术后1年角膜生物力学的变化研究

目的应用角膜生物力学眼压分析仪Corvis ST对圆锥角膜快速角膜胶原交联手术前和术后1年角膜生物力学进行测量,探讨角膜胶原交联手术后角膜生物力学的改变特点。方法回顾性研究。选取68人(79只眼)进展期圆锥角膜患者,对其进行跨上皮的快速角膜胶原交联手术。应用角膜生物力学眼压分析仪Corvis ST对手术前、术后1周、术后1月、术后3月、术后6月和术后1年的第1次压平宽度(1st A length)、第2次压平宽度(2nd A length)、第1次压平时速率(Vin)、第2次压平时速率(Vout)、最大变形幅度(Def.Ampl)、顶点距离(P.Dist)和曲率半径(Radius)等进行测量。各参数之间采用单因素方差分析(ANOVA)和独立样本t检验进行对比分析。结果角膜生物力学眼压分析仪Corvis ST测量术前、术后角膜生物力学,其中术后第1次压平速度V1、第1次压平宽度A2、压陷深度D.A和反向曲率半径R与术前总体比较均无统计学差异(F=0.288,0.215,1.580,0.260;P=0.919,0.955,0.232,0.260)。第1次压平宽度A1在术后6月和1年与术前相比,下降具有明显的统计学差异(t=4.658,5.572;P=0.041,0.025)。第2次压平速度V2在术后6月和1年与术前相比,绝对值增加具有明显的统计学差异(t=2.692,2.648;P=0.012,0.014)。顶点距离P.D在术后3月时有所下降,与术前相比具有明显统计学差异(t=14.374;P=0.001)。结论圆锥角膜快速胶原交联手术治疗后早期生物力学中第1次压平宽度A1、第2次压平速度V2和P.Dist较术前有所改善,在评估交联术后有效性方面具有一定的参考价值。