CT、MRI及超声造影在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的:研究比较计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及超声造影(contrast-enhance ultrasound,CEUS)在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法:选择笔者所在医院2016年1月-2018年7月就诊的60例甲状腺结节患者(疑似甲状腺癌)实施CT检查、MRI检查、超声造影检查,以手术病理诊断结果为参照,计算和比较CT检查、MRI检查、超声造影检查对甲状腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确率,并采用一致性分析方法,对CT、MRI、超声造影诊断结果与手术病理诊断结果间的一致性进行分析。结果:以手术病理诊断结果为参照,60例甲状腺结节患者中有43例甲状腺癌,17例甲状腺良性结节,CT对甲状腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为83.58%、70.59%、80.00%,MRI的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为86.57%、76.47%、83.33%,超声造影的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为97.01%、100%、98.33%,三者比较,超声造影的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于CT、MRI(P<0.05),而CT与MRI诊断灵敏度、特异度、准确率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。一致性分析结果显示,超声造影与手术病理诊断结果间的一致性良好,Kappa值为0.791,而CT、MRI与手术病理诊断结果间的一致性仅为中等,Kappa值为0.594、0.546。结论:超声造影诊断甲状腺癌的准确性优于MRI、CT,可作为甲状腺癌临床诊断时的首选影像学检查方法。