黄精属植物在老年性痴呆相关疾病的药理作用

老年性痴呆又称阿尔茨海默病(AD),常发生在老年阶段,是一种原因不明的、中枢神经系统渐进性神经退化性病变。主要临床表现为进行性记忆力减退、认知功能下降、语言功能缺失等。黄精属隶属于百合科,临床上常用的玉竹(Polygonatum Odoratum)、黄精(Polygonatum Sibiricum)均来自黄精属。黄精在古代常被视为'长生不老和延年益寿'药用植物,具健脾润肺、益气养阴之功效,用于治疗脾胃气虚,体倦乏力,胃阴不足,口干食少等症;玉竹具养阴润燥、生津止咳之功效,用于治疗肺胃阴伤,燥热咳嗽,咽干口渴,内热消渴等症。黄精属植物在老年性痴呆相关疾病方面具有一定的药理作用:(1)抗氧化作用:在AD发生发展过程中β-淀粉样蛋白(Aβ)与氧化应激关系密切,Aβ可通过多种途径产生过氧化物和自由基,从而加剧过氧化作用对神经细胞的损伤。玉竹黄酮提取物能明显增强衰老小鼠模型血液中SOD活性,降低肝组织中丙二醛含量;滇黄精总黄酮提取物具有比芦丁更强的抗氧化活性。(2)抗抑郁作用:研究发现,50%的AD患者会同时患有焦虑和抑郁症,这种情绪会影响AD病情的发展和治疗。黄精总皂苷能显著提高抑郁模型大鼠的体质量增长率,并且能明显升高抑郁模型大鼠胸腺、脾脏指数及血清Ig A,Ig G,Ig M和IL-2含量,增强慢性应激抑郁模型大鼠的免疫功能。(3)改善学习记忆能力:患有老年痴呆症的患者最明显的表现症状便是学习和记忆能力出现障碍,病人生活不能自理。实验发现,黄精总皂苷对东莨菪碱所致小鼠记忆获得障碍有明显改善作用,并且可以使小鼠避暗错误次数明显减少。(4)防治糖尿病脑部并发症的作用:糖尿病患者会诱发一些脑部并发症,其中糖基化终产物(AGE)与肾组织糖基化终产物受体(RAGE)的活化是慢性动脉粥样硬化及糖尿病血管病的发生基础。RAGE存在于糖尿病中发生氧化应激反应的组织(如心、肾组织等),抑制RAGE的表达是防治糖尿病慢性并发症及其脑组织损伤的主要途径之一。研究发现,黄精多糖可以抑制高血糖状态下的蛋白非酶糖基化过程,导致糖基化终产物的生成减少。(5)降低肝细胞内c AMP的含量:黄精多糖明显降低AD模型小鼠肝内c AMP的含量,推测其降血糖作用机制是降低了肝细胞内c AMP的含量,从而阻碍了磷酸化酶激活及糖原合成酶失活,导致糖原合成加速、糖原分解减慢。本研究结合黄精属植物的传统功效,对黄精属植物在老年痴呆疾病药理作用进行了归纳整理,为其临床应用研究提供思路和参考老年痴呆疾病在近些年来受到了许多关注,但其发病机制仍没有十分明确,这些均需要深入探讨和研究,为老年痴呆疾病的预防与治疗奠定基础。