经阴道实时三维超声造影评价输卵管妊娠保守治疗后输卵管通畅性的价值

目的探讨经阴道实时三维输卵管超声造影评价输卵管妊娠经药物保守治疗以及保守性手术治疗后输卵管通畅性的临床价值。方法选取输卵管妊娠患者,按治疗方式分为药物保守治疗组、开腹保守性手术治疗组以及腹腔镜保守手术治疗组,每组40例。输卵管妊娠治疗结束2月之后,所有患者进行经阴道实时三维超声输卵管造影术并记录双侧输卵管通畅性的情况,并选取部分病例与腹腔镜下美兰通液实验结果作对比。结果患侧输卵管:腹腔镜治疗组输卵管通畅率(32.5%)明显高于药物治疗组(7.5%)及开腹治疗组(10.0%);腹腔镜治疗组输卵管通而不畅率及阻塞率(37.5%、30.0%)明显低于药物治疗组(47.5%、45.0%)及开腹治疗组(45.0%、45.0%);差异均具有统计学意义(P<0.05)。对侧输卵管:三组之间差异没有统计学意义(P>0.05)结论腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠后输卵管通畅性最佳。经阴道实时三维超声造影术能为评价输卵管妊娠保守治疗后能否再次妊娠提供一种新的可靠的方法,值得临床推广。