全子宫切除术后小剂量氯胺酮与右美托咪定的镇痛效果比较

目的评估小剂量氯胺酮与右美托咪定用于术后镇痛的疗效与安全性。方法选择美国麻醉医师协会分级标准(ASA)Ⅰ-Ⅱ级择期在硬膜外麻醉下行全子宫切除术患者63例,采用随机数字表法将患者随机分为氯胺酮组(K组)、右美托咪定组(D组)及对照组(C组),每组21例。手术结束后K组给予氯胺酮0.25mg/kg与咪达唑仑10μg/kg静脉注射后,继以氯胺酮0.25mg/(kg.h)及咪达唑仑10μg/(kg·h)混合在同一个镇痛泵;D组在10min内静脉注射右美托咪定0 5μg/kg,继以0.3μg/(kg·h)输液泵维持;C组给予等剂量生理盐水。记录患者术后2、6、12、24、36、48h生命体征变化,术后无痛时间及VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分及副作用发生情况。结果 C组患者术后无痛时间明显长于K组及D组,且差异有统计学意义(P<0.05);K组患者术后无痛时间长于D组,且差异有统计学意义(P<0.05);C组患者各时间段吗啡需要量明显多于K组和D组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮与右美托咪定可以有效的缓解术后疼痛,降低不良反应发生率。