羊水栓塞症致血管内弥漫性凝血伴右肺动脉血栓栓塞尸检一例报告

病历摘要患者女,25岁,经产妇。因临产宫缩2天入院。检查:血压160/90毫米汞柱,胎位正常,头先露,宫缩不规律,余均未见异常。次日上午检查胎位正常,胎心128次/分,宫口开3指,自觉乏力。第3天晨1时30分检查胎位正常,胎心规律,宫口开3指余,羊膜囊已鼓,宫缩不规律,血压160/90毫米汞柱。3时30分左右宫缩规律,腹部剧痛。4时左右,阵发性宫缩剧,疼痛加重,宫口开全。扶上产床后突然气促、紫绀、抽搐,此时始见羊水已破,呈墨绿色。即速给氧,肌注鲁米那。测血压170/85毫米汞柱。又缓慢静注25%硫酸镁10毫升。胎心80次/分。又静注10%葡萄糖,肌注尼可刹米后,反复听诊胎心消失,宫缩停止。即用胎儿吸引器,稍加腹压后出现一阵宫缩,约15分钟后胎儿娩出。胎儿颜面青紫,无心跳呼吸,抢救约半小时无效死亡。