彩色多普勒超声检查在儿童阴囊急症诊断及鉴别诊断中的应用

目的:研究彩色多普勒超声在儿童睾丸扭转、急性附睾炎及睾丸附件扭转鉴别诊断中的应用价值[1]。方法回顾性分析我院2016年9月-2017年8月28例睾丸扭转、127例急性附睾炎及243例睾丸附件扭转患儿高频彩色多普勒超声声像图特点,以此探讨三者之间的鉴别要点。结果睾丸附件扭转中,患侧附睾增大226例（93%）;睾丸与附睾之间探及结节回声243例（100%）,患侧附睾内血流较健侧增多216例（88%）,睾丸轻度增大18例（7%）,睾丸内血流增加33例（13%）,伴鞘膜腔少量积液143例（58%）,阴囊壁增厚103例（42%）;急性附睾炎中,患侧附睾增大127例（100%）,附睾头部增大115例（90%）,附睾尾部增大62例（48%）,附睾头、体、尾部均增大25例（19%）,合并附睾化脓8例（6%）,睾丸轻度增大41例（32%）,睾丸内血流增加38例（29%）,合并鞘膜积液31例（24%）,阴囊壁增厚25例（19%）;睾丸扭转中,患侧睾丸体积增大28例（100%）,睾丸回声减低20例（71%）,睾丸内探及液性暗区11例（39%）,患侧睾丸内血流信号均未探及,合并附睾头体积增大1例（3%）,合并鞘膜积液9例（32%）,阴囊壁增厚约8例（28%）。结论彩色多普勒超声检查在儿童睾丸附件扭转、急性附睾炎及睾丸扭转的诊断及鉴别诊断中具有较高价值,其中睾丸上方与附睾前下方出现高回声、等回声或中等回声结节及睾丸血流信号是三种疾病的主要鉴别要点。