宫腔镜联合甲氨蝶呤＋米非司酮治疗子宫切口妊效果

目的 :甲氨蝶呤肌内注射+口服米非司酮治疗,监测血β-人绒毛膜促性腺激素)下降后,再在B超引导下行宫腔镜电切术;对照组患者自愿选择甲氨蝶呤+米非司酮药物保守治疗。比较两组患者β-HCG下降至正常所需时间及并发症发生情况。结果 :观察组中39例顺利完成手术,1例因术中大出血止血困难,立即中转开腹行子宫切口修补术。对照组:3例在保守治疗过程中大出血,立即行开腹子宫病灶清除术及子宫修复,15例因保守治疗后人绒毛膜促性腺激素下降不理想,在MTX治疗1个疗程后行宫腔镜手术。观察组β-HCG下降至正常的时间明显短于对照组,且术后并发症发生例数少于对照组(P<0.01)。结论宫腔镜电切联合MTX+米非司酮治疗子宫切口妊娠安全有效,优于药物保守治疗。