超声在神经管缺陷高风险孕妇中产前诊断的应用探讨

目的:分析超声在中孕期母血清学筛查神经管缺陷(NTDs)高风险孕妇中产前诊断的应用。方法:2012年10月1日至2015年12月31日,在遂宁市妇幼保健院接受产前超声诊断的孕15~20+6周母血清学筛查结果为开放性神经管缺陷高风险孕妇共504例,对超声诊断结果及妊娠结局进行回顾性分析。结果:504例接受产前超声诊断的开放性神经管缺陷高风险孕妇中,超声诊断胎儿各类异常征象包括死胎18例、宫内生长受限16例、神经管缺陷16例、腹裂4例、唇腭裂4例、水肿4例、尿道下裂2例、骶尾混合型包块2例;前置胎盘16例;羊水少22例;脐动脉血流S/D升高或出现反向频谱8例。随访504例胎儿妊娠结局:因胎儿及其附属物异常医学终止妊娠29例,其余病例中,9例28周前自然流产,12例早产,6例生长受限,1例新生儿严重贫血,余新生儿未见明显异常。结论:超声检查神经管畸形高风险孕妇时,对胎儿神经系统畸形诊断有重要意义,同时超声医师还应注意观察相关的胎儿腹壁、面部等结构畸形,警惕与妊娠不良结局有关的异常超声指标。