肉瘤样癌的病理诊断与鉴别诊断研究

目的 :观察肉瘤样癌(SC)病理形态学特点及免疫组化表达,探讨观察肉瘤样癌的诊断以及鉴别诊断。方法 :对26名不同部位患有肉瘤样癌作了光镜观察及免疫组化染色。结果 :26名肉瘤样癌患者中15名双目(明确的癌和肉瘤样成分),11名单项(完全为肉瘤样成分),肉瘤样成分分为多形性细胞和梭形细胞。免疫组织化观察结果,26名肉瘤样癌患者的CK或Keratin在两种成分中均成阳性表达。Vimentin对明确的癌成分阴性,而绝大多数肉瘤样癌细胞为强阳性,但其阳性强度及阳性细胞数量有较为明显的差异,CD68和HMB-45均为阴性。结论:肉瘤样癌的病理形态学是复杂的,应该和恶性纤维组织细胞瘤(MFH),恶性黑色素瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等鉴别。肉瘤样癌的诊断和鉴别是离不开免疫组化及光镜技术的。