肺栓塞47例患者的回顾性分析

目的:为提高对肺栓塞患者的诊断率和治愈率。方法:收集丽水市人民医院47例诊断为肺栓塞患者的资料,对患者的临床表现、易患因素、辅助检查、治疗措施进行了回顾性分析。结果:肺栓塞患者的主要临床表现有呼吸困难、咳嗽、心悸、胸痛、咯血等。常规筛查项目中,D-二聚体测定可作为筛查的较敏感的指标;进一步确诊检查中,CTPA诊断的阳性率为93.3%,ECT显像的阳性率为73.2%。溶栓治疗的治愈率为92.0%,单纯抗凝治疗的为58.8%,但其出血并发症发生率较低(11.8%)。溶栓治疗后复查PaO2和CTPA两项检查可显示治疗前、后差异有统计学意义(P<0.01),介入疗法治愈率为100%,但样本数量少,待以后分析。结论:提高对肺栓塞的认识,对疑似患者,及时测定D-二聚体,进行CTPA等检查。疗效比较:介入治疗治愈率最高,溶栓治疗次之,然后是抗凝治疗,但临床医师必须辨证分析选择,权衡利弊。