右美托咪定的临床应用进展

右美托咪定是纯α2肾上腺素能受体激动剂,选择性强,α1∶α2为1 600∶1,是可乐定的7~8倍,有较强的镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感神经活性等药理作用,且具有术中可唤醒、无呼吸抑制、稳定围术期血流动力学等特点,同时能明显降低术后寒战、恶心呕吐等副作用。围术期使用右美托咪定可显著减少术前和术后阿片或非阿片类止痛剂的用量,有效改善气管插管、手术应激和麻醉及恢复早期血液动力学的稳定性。右美托咪定临床应用指南指出右美托咪定既可单独或合并用于全麻诱导期,也可合并用于全麻维持期,还可单独用于全麻苏醒期;另外右美托咪定可安全有效地应用于臂丛阻滞下的辅助镇静,减少麻醉性镇痛药的使用量;尤其是在老人、儿童、腔镜及神经外科的手术中取得良好的麻醉效果,值得在临床广泛推广。