甲状腺功能减退症与脑梗死的研究进展

甲状腺功能减退(甲减)包括明显甲减与亚临床甲减。甲减增加高血压、高脂血症、内皮功能障碍、高同型半胱氨酸血症、超敏C反应蛋白升高等动脉粥样硬化危险因素的发生率,进而加速动脉粥样硬化,增加动脉粥样硬化性脑梗死的发生。亚临床甲减同样加速动脉粥样硬化发生,故为了减少或至少延缓动脉粥样硬化,减少脑梗死发生,应尽早筛查甲减并进行甲状腺激素替代治疗。但亚临床甲减对脑梗死预后具有保护作用,同时合并亚临床甲减者,可能因缺血预适应、应激反应降低、低代谢状态等原因,梗死功能恢复可能较好。低T3综合征是严重疾病时机体的保护性反应,可作为疾病预后较差的预测因素,不宜进行甲状腺激素替代治疗。