心电图在心尖肥厚型心肌病与典型肥厚型心肌病比较的意义

目的:探讨对比典型肥厚型心肌病(HCM)与心尖肥厚型心肌病(AHCM)的心电图特征及临床意义。方法:回顾性收集我院2010年1月-2013年1月确诊为肥厚型心肌病的患者共164例,心尖肥厚型心肌病患者(AHCM组)82例,典型肥厚型心肌病根据是否存在流出道梗阻分为非梗阻性肥厚型心肌病(Ⅰ组)43例、梗阻性肥厚型心肌病(Ⅱ组)39例。比较三组患者的基本临床资料及心电图改变情况。结果:三组患者在临床基本资料上无明显差异,在心电图的比较方面,ST段水平型下移、ST段抬高、T波倒置及心房颤动方面三组患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。AHCM组发生GNT的比率明显高于Ⅰ、Ⅱ组,而出现左心室高电压和病理性Q波的比率少于Ⅰ、Ⅱ组患者。结论:AHCM组在心电图的主要表现为GNT,同时伴左室高电压和ST-T的改变,而梗阻性肥厚型心肌病更易出现左室高电压,典型肥厚型心肌病均可出现病理性Q波。