肺血栓栓塞症26例临床初探

目的提高对肺血栓栓塞症的认识,减少误诊,及时正确地治疗。方法回顾性分析2015年—2017年在我院重症医学科诊治的26例肺血栓栓塞病例的临床表现、危险因素、辅助检查和治疗方法。结果 26例肺血栓栓塞症患者临床表现有呼吸困难,胸痛,咯血和晕厥等,其中以呼吸困难最多见,达73.07%。血气分析显示大部分患者表现为低氧低碳酸血症,且26例患者D-二聚体都升高。26例患者行CT肺血管造影检查均可见双肺肺动脉干及分支栓塞,或双肺肺动脉分支多发肺栓塞。血栓来源:26例患者中92.3%来源于双下肢深静脉血栓。4例患者实施溶栓加抗凝治疗,22例患者仅给予抗凝治疗,总有效率为92.3%,病死率为7.7%。结论肺血栓栓塞症的临床表现缺乏特异性,多种多样,以呼吸困难为主。辅助检查如心脏彩色多普勒超声、心电图、血气分析、D-二聚体常规筛查可协助诊断,确诊有赖于CT肺血管造影。及时对患者实施溶栓+抗凝治疗或抗凝治疗为有效的治疗方法,可降低患者的病死率。