超声诊断扩张型心肌病的要点及鉴别诊断探析

目的:探究扩张型心肌病(DCM)的超声诊断要点及鉴别诊断方法,为治疗扩张型心肌病提供切实可行的科学依据。方法:用超声图像对46例经临床确诊或冠状动脉造影排除的扩张型心肌病患者进行分析。结果:46例患者中有43例被超声诊断确诊为扩张型心肌病,超声诊断准确率为93.47%,在声像图上的表现为:房室腔扩大、室壁弥漫性运动显弱、多瓣膜反流、收缩功能明显降低;左室壁节段性运动异常者3例(后由冠状动脉造影术排除冠状动脉病变);46例患者中有15例被发现为左心室血栓,其中6例表现为低回声团块、5例表现为等回声光团、4例表现为偏高回声团块;经过溶栓药物治疗半年后复查,血栓完全消失者12例、明显缩小者2例、无明显变化者1例。结论:超声能够客观显示扩张型心肌病患者的心脏形态和血流动力学的改变,临床诊断扩张型心肌病应首选超声检查方法;冠状动脉造影技术能够提高扩张型心肌病(包括缺血所致的心肌病)的鉴别能力;超声心动图对心腔血栓诊断具有无创伤、快捷准确的优点,对血栓所在的位置、大小、形态、数目以及活动情况能够直接显示,直接影响到临床溶栓治疗效果评估。