右美托咪定预充对体外循环围术期炎症因子的影响

目的:探讨右美托咪定预充对体外循环围术期炎症因子的影响。方法:选取2012年2月—2015年8月来我院择期浅低温体外循环心内直视手术患者60例,按随机数字表法,分为2组,各30例,D组在预充液中加右美托咪定1μg/kg;C组在预充液中加等体积生理盐水,于体外循环前(t_0)、体外循环5min(t_1)、30min(t_2)、60min(t_3)、停机即刻(t_4)和术后2小时(t_5)、24小时(t_6)、48小时(t_7)时抽血测定血浆IL-6、IL-8、TNF-α含量,术后2小时(t_6)、24小时(t_7)、48小时(t_8)时测定氧合指数、肺泡-动脉血氧分压差(A-a DO2)来评价肺功能,测定心搏指数(SI)、心脏指数(CI)、左室做功指数(LCWI)来评价心功能。结果:两组患者在不同时间点IL-6、IL-8、TNF-α、氧合指数、A-aDO_2、SI、CI、LCWI上,存在统计学差异(P<0.05)。与t_0比,两组患者t_2-t_7时IL-6、IL-8和t_1-t_7时TNF-α含量升高(P<0.05);与C组比,D组t_2-t_7时IL-6、IL-8、TNF-α含量较低(P<0.05)。与t_5比,两组患者t_6、t_7时氧合指数升高,A-aDO_2降低,SI、CI、LCWI均升高(P<0.05);与C组比,D组t_5、t_6、t_7时氧合指数较高,A-aDO_2较低,SI、CI、LCWI较高(P<0.05)。两组间气管插管时间、主动脉阻断时间、CPB时间、术中出血量、心脏复跳上,无差异(P>0.05)。结论:右美托咪定预充可明显预防和抑制体外循环围术期炎症因子水平,减少术后心肺损伤,是一种有效的治疗方案。