颞叶癫痫海马硬化定侧的质子磁共振波谱研究

目的:分析颞叶癫痫海马硬化定侧的质子磁共振波谱价值。方法:选择2016年7月—2017年7月来我院就诊的颞叶癫痫海马硬化者为114例为研究对象。按照IEDs以及临床表现,分为双侧颞叶癫痫组(B-TLE)32例,左侧颞叶癫痫组(L-TLE)48例,右侧颞叶癫痫组(R-TLE)34例。另外择取同期间来我院接受健康检查人员40例为对照组,开展EEG和MRI检查,分析结果。结果:和对照组、右侧组相比,左侧组的海马体积缩小更为明显,右侧组的海马体积缩小比对照组小。双侧组比对照组小,但和左侧组以及右侧组相比,组间数据无明显差异,P<0.05.对照组右侧海马体积为(2.541±0.251)cm^3,左侧为(2.364±0.243)cm^3,P<0.05.95%CI为-0.255cm^3~0.609cm^3,DHF为(0.178±0.230)cm^3对照组两侧NAA/(cr+cho)差值之间无明显差异,P>0.05,95%CI为0.74~0.92。癫痫者内,112例两侧的NAA/(cr+cho)值比对照组低,P<0.05.当双侧差值在0.04以上时,1H-MRS定侧检出率和符合率相对较高。海马1H-MRS显示出的生化变化明显比海马体积测量敏感性更强,P<0.05.结合海马1H-MRS结果定位价值比海马体积准确性更强。结论:1H-MRS可以MRI发现海马体结构异常之前,测定出神经元代谢变化以及受损情况,将其应用于术前定位,有着相当广阔的应用前景,值得进一步推广。