腰椎侧路椎间孔镜治疗老年腰椎椎管狭窄症

目的:探讨腰椎侧路椎间孔镜(PELD)治疗老年腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法 :分析我科在2016年6月—2017年6月经腰椎侧路椎间孔镜(PELD)治疗的32例老年腰椎侧隐窝狭窄症患者。其中男19例,女13例;年龄平均65岁。患者术前主要表现为腰痛伴有一侧或双侧下肢放射性痛,合并椎间孔及侧隐窝狭窄。在局麻下手术,手术方式采用TESSYS技术,在内镜下对侧隐窝减压,并对椎间孔成型。比较术前、术后即刻、3个月、6个月、1年患者腿痛视觉模拟评分(VAS评分);术前、术后3个月、6个月、1年腰椎功能障碍指数(ODI);采用Macnab疗效评定标准评定1年时优良率。结果:32例患者手术顺利,手术切口平均0.7cm、术中出血量平均8ml,住院时间平均11d,对患者进行(6~12)个月的随访,平均随访8个月,所有患者均获得随访。术前的VAS评分为7.6±1.2,术后1年的为1.0±0.9,显著低于术前(P<0.05),差异有统计学意义。腰椎功能障碍指数评分由术前0.9±0.07下降至术后1年的0.3±0.02;末次随访根据Macnab疗效评定标准评定优28例,良3例,可1例,差0例,术后优良率为96.8%。结论:TESSYS技术治疗老年腰椎椎管狭窄症具有创伤小、疗效好、对老年患者全身影响小、住院时间短等多方面的微创优越性,是治疗老年腰椎椎管狭窄症的一种安全、有效的方法。