乳腺癌术前TNM分期与术后^(18)F-FDGPET/CT阳性显像相关性分析

目的:探讨乳腺癌术前TNM分期对术后18F-FDG PET/CT阳性显像即转移的影响。方法:随访2012年—2016年间于我院PET/CT中心进行检查的乳腺癌术后患者,并剔除假阳性与假阴性病例,最终纳入研究病例共计100例。以术后PET/CT显像结果为诊断标准,将全部患者分为转移组与未转移组,分析术前TNM分期对术后^(18)F-FDG PET/CT阳性显像的影响。结果:100例患者中,转移患者71例,未转移患者29例。根据AJCC第7版乳腺癌TNM分期:原位癌(Tis期)及肿瘤大小为T_1期的患者共54例,其中转移35例,未转移19例;T_2期的患者共46例,转移36例,未转移10例;淋巴结转移状态N0期共28例,其中转移13例,未转移15例;N1期共27例,转移19例,未转移8例;N_2期共26例,转移21例,未转移5例;N_3期共19例,转移18例,未转移1例。单因素分析中,N分期是术后早期转移的影响因素(χ~2=14.620,t=0.002<0.05);T_1与T_2期的术后转移率差别无统计学意义。二项logistics回归分析显示,术前淋巴结分期为N_1、N_2、N_3期的患者术后发生转移概率大于分期为N0期的患者(OR=2.937,5.385,29.077,P=0.03,0.04,0.02<0.05)。T分期在回归分析中P均大于0.05,没有统计学意义。结论:术前N分期越高术后发生转移的风险越高,应尽早干预。对直径5cm以下的肿瘤其肿瘤大小与术后转移无关,即肿瘤的增大不会增加转移的风险,可作为手术的适应症。