CT影像对腰椎间盘突出症手术前后的评估

目的:探讨影像学CT检查对腰椎间盘突出症手术前后病情评估的应用价值。方法:2015年3月至2017年3月,我院36例腰椎间盘突出症患者,髓核摘除前、术后1周均进行CT扫描,收集CT表现,对比手术前后椎间盘突出位置CT值。结果:术前CT表现:(1)腰椎间盘向后呈半圆形、新月形、丘状凸至椎管,腰椎间盘突出的直接表现是向后突出的高密度组织块影,CT值(43.26-66.49)亨氏单位;(2)硬脊膜移位、变形、受压;(3)神经根湮没、受压或肿胀,可向外后或者内后移位。术后CT表现:(1)椎板开窗处可见光整的边缘,部分受试者有侧隐窝扩大后遗留的咬骨痕;(2)间盘突出部位可见密度不均匀,轮廓欠规整,CT值(11.12-29.37)亨氏单位;(3)在血肿等组织的压迫下,硬膜囊呈不规则状,不再呈椭圆或圆形,神经根一般不能清晰显示。36例受试者术前椎间盘突出位置CT值(58.34±3.59)亨氏单位,高于术后的(24.69±5.41)亨氏单位(P<0.05)。结论:影像学CT检查有助于腰椎间盘突出症手术前后病情评估,可考虑推广运用。