经阴道彩色多普勒超声对早孕期先兆流产的诊断及预后评估价值

目的:探究早孕期孕妇经阴道彩色多普勒超声对先兆流产的诊断及预后评估价值。方法:选取2015年5月至2017年5月我院收治的70例先兆流产妊娠结局不良患者纳入研究组,同期规律产检正常的50例孕妇纳入对照组,查阅两组临床资料进行回顾性研究。比较两组各血管搏动指数(PI)与阻力指数(RI)间差异,以子宫螺旋动脉与黄体血流PI、RI值作为检验变量,妊娠结局为状态变量绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)、诊断敏感度和特异性、约登指数。结果:两组孕妇早孕期子宫动脉PI与PI值无明显差异(P>0.05)。子宫螺旋动脉RI、PI值研究组(0.46±0.04,0.74±0.03)均明显低于对照组(0.57±0.03,P<0.0001;0.79±0.04,P<0.0001)。黄体血流RI、PI值研究组(0.46±0.04,0.75±0.06)均明显低于对照组(0.55±0.05,P<0.0001;0.84±0.05,P<0.0001)。ROC曲线结果中,子宫螺旋动脉PI、RI值AUC分别为0.754(P<0.001)、0.957(P<0.001),诊断先兆早产最佳临界值为0.785、0.525,敏感度0.4200、0.7800,特异性1.00、0.9420,约登指数0.4200、0.7220。黄体血流PI、RI值AUC分别为0.835(P<0.001)、0.907(P<0.001),最佳临界值为0.775、0.505,敏感度0.8261、0.6377,特异性0.66、1.00,约登指数0.4861、0.6377。结论:经阴道彩色多普勒超声对早孕期先兆流产具有较高的诊断及预后评估价值,可以从子宫螺旋动脉、黄体血流的PI与RI方面进行评价。