64排CT下肢动脉CTA改良的小剂量对比剂测试的应用

目的:随着我国人口的老龄化,糖尿病足等诱发的下肢血管病变的发病率逐年增高,目前检查下肢血管病变情况的技术手段主要依靠CTA,其中对比剂为保证图像质量的关键。因此本文拟探讨改良的小剂量的临床使用价值。方法:收集疑诊断下肢动脉硬化的患者,随机分成试验组和对照组。试验组采用1次小剂量对比剂预试验注射技术,根据监测腹主动脉L4水平,阈值为120HU后触发动态扫描踝关节水平胫前、胫后动脉达峰时间以确定血流从腹主动脉L4水平到踝关节的时间。对照组采用示踪法技术。比较两组患者的CTA成像的成功率。结果:腹主动脉-踝关节水平胫前、胫后动脉到达时间的个体间差异大,测试显示血流时间在16~36s内。在对照组中一患者血流偏慢,监测扫描结束后血流到达膝关节层面,自下而上补扫一期。结论:在检查下肢血管病变情况时,采取小剂量对比剂预试验技术,可优化膝以下小动脉的达峰时间,从而减少造影剂量的同时可以提高下肢动脉CTA的成功率。一组为testblore(4.0ml/s,15ml),监测腹主动脉下端(L4水平),造影剂到达后再测监测踝关节的血流到达时间,算出腹主下端(L4水平)到达踝关节所需的的时间,延迟8S后用相等的时间完成扫描,此时造影剂量为4.0ml/S,40ml;二组为监测法,监测腹主动脉下端L4水平,造影剂阈值为120触发,延迟13S进行扫描,造影剂量为4.0ml/S,70ml。