48例误诊为肺癌的肿块型肺结核CT表现回顾性分析

目的:分析48例初诊为肺癌的肿块型不典型肺结核的影像学表现,提高对肿块型不典型肺结核的认识。方法:回顾分析48例初诊为肺癌的肿块型不典型肺结核患者CT影像表现。结果:(1)肿块分布:右肺上叶16例;左肺上叶13例;右肺中叶5例;右肺下叶6例;左肺下叶8例。(2)肿块内部特征:30例肿块内部密度不均;18例肿块内部密度均匀。(3)肿块边缘及周围表现:16例边缘浅分叶;12例边缘较长毛刺;20例边缘光整。26例肿块周围见斑点状、小片状或条索状密度增高影。(4)胸膜改变:21例肿块侧胸膜增厚、粘连,12例双侧少量胸水。(5)肺门、纵膈肿大淋巴结:5例肿块侧肺门淋巴结肿大。(6)肿块增强特点:32例肿块周边轻度强化;16例肿块明显均匀强化。结论:肿块型肺结核CT表现具有一些特征,但部分病例与肺癌较难鉴别,需结合CT定位穿刺活检帮助获得明确诊断。