超声心动图测量新生儿动脉导管内径值评估预后的临床价值

目的:探讨利用超声心动图测量动脉导管内径值评估预后闭合情况,指导临床药物干预并监测药物疗效。方法:通过选择2012年1月—2017年11月期间在我院出生的新生儿(包括早产儿和足月儿),并将在出生后7天之内在我科经超声心动图确诊的动脉导管未闭患儿131例,随机分为两组:观察组79例,口服布洛芬治疗;对照组52例,未采取任何药物治疗,并利用超声心动图动态监测动脉导管关闭的情况,观测的内容包括心底短轴切面及主动脉弓长轴切面(即胸骨旁大动脉短轴切面及胸骨上窝动脉导管切面)二维测量导管的内径,彩色多普勒血流成像测量导管血流分流束的宽度,而判断导管关闭的标准为彩色多普勒血流成像未见通过导管的异常分流束,并且频谱多普勒超声未探及占据全心动周期的连续性分流信号。结果:在导管内径≤3mm的观察组中,经治疗后闭合39例,闭合率为90.7%,相较于对照组的14例,闭合率增高明显,两组比较有显著性差异(P=0.008);在导管内径3~5mm的观察组中,经治疗后闭合9例,闭合率为39.1%,相较于对照组的2例,闭合率增高较明显,两组比较有显著性差异(P=0.044);在导管内径≥5mm的观察组中,治疗后闭合4例,闭合率为30.8%,高于对照组的闭合0例。结论:通过超声心动图测量动脉导管内径评估预后闭合情况,有助于评估口服布洛芬混悬液的疗效并指导临床治疗。