鼻窦、鼻腔炎性肌纤维母细胞瘤CT特征及临床表现

目的:探讨鼻窦鼻腔炎性肌纤维母细胞瘤CT影像表现和临床特点。方法:回顾性分析我院2007年5月—2012年2月期间经穿刺或手术后病理证实鼻窦鼻腔炎性肌纤维母细胞瘤8例患者的CT及临床资料。结果:本组8例中男性5例,女性3例,发病年龄28～60岁,年龄中位值40岁左右;出现症状到就诊时间为3个月～3年,中位时间近12个月;其中1例有鼻咽癌放疗史,2例有拔牙史,3例有鼻息肉术后史,2例有过敏性鼻炎症状。实验室检查均阴性。全身检查未见明显远隔转移。CT表现病变均发生在单侧上颌窦,其中发生在右侧上颌窦3例,左侧上颌窦5例。呈膨胀性侵袭性生长,鼻腔受侵6例,筛窦受侵4例,蝶窦受侵2例,额窦受侵2例,眼眶受侵4例,颌面部肿胀4例,伴有不同程度的骨质吸收破坏,鼻中隔未见明显受累。病变呈软组织密度影,6例密度均匀,2例密度不均匀,其中一例内见小片状低密度影,一例见点状钙化。均无头颈部淋巴结增大。结论:鼻窦及鼻腔炎性肌纤维母细胞瘤CT表现有一定特征性,病变上颌窦多见,单侧膨胀性生长的多均匀/不均匀软组织密度影,具有侵袭性,有明显的骨质吸收破坏,部分伴有骨质增生,少有鼻中隔受侵、区域淋巴结及远处转移,结合病史(手术、创伤史、慢性炎症)及其良性病程的临床特征、高发年龄(40岁左右),可以诊断。同时CT可以确定病变范围及侵袭程度,对指导临床治疗有一定帮助。