超声引导下竖脊肌平面阻滞和椎旁阻滞在胸腔镜肺叶切除患者中的应用研究

目的:观察超声引导下竖脊肌平面阻滞和椎旁阻滞对胸腔镜下肺叶切除患者术后疼痛的影响。方法:选取本院择期胸腔镜下肺叶切除患者40例,依照随机数字表法分为椎旁阻滞组(PVB组)和竖脊肌阻滞组(ESP组),(n=20)。2组患者常规麻醉诱导、维持,ESP组于术闭在胸5(T5)水平行竖脊肌平面阻滞,超声确定竖脊平面后给予0.5%罗哌卡因0.5ml/kg,PVB组于T5水平行椎旁间隙,平面内给予0.5%罗哌卡因0.5ml/kg。记录阻滞后1h(T0)、6h(T1)、12h(T2)、18h(T3)、24h(T4)患者VAS评分,描绘阻滞1h后冰感觉面积比。结果:与PVB组相比,ESP组T0-T2时间段VAS评分无明显差异(P> 0.05),T3-T4时间段VAS评分明显降低(P <0.05);ESP组1h冰感觉面积比显著扩大(P <0.05)。结论:超声引导下竖脊肌阻滞对胸腔镜下肺叶切除术患者的镇痛作用优于椎旁阻滞。