关于阿尔茨海默症早期影像学诊断

目的:探讨CT、MRI阿尔茨海默症早期影像学诊断价值。方法:前瞻性分析我院2017年1月—2018年1月收治的阿尔茨海默症患者100例临床资料,分别使用使用美国GE公司64排螺旋CT进行头部扫描及使用美国GE3.0TMRI超导成像仪,头颅正交线圈,行常规检查、弥散加权成像及磁敏感加权成像扫描。结果:MRI检出脑形态学改变(94%)、脑室扩大(92%)、脑功能改变(93%)、脑代谢改变(93%)率高于CT(P <0.05)。CT阿尔茨海默症早期影像学特征以脑萎缩征象为主,其次是脑萎缩征象、脑室扩大征象。69%阿尔茨海默症CT表现为脑形态学改变,62%的脑室扩大,脑沟及脑池加深、加宽。21%的患者后期会出现弥漫性猫萎缩,以额颞叶表现最明显。CT反映脑代谢改变特征较差只有52%%。MRI阿尔茨海默症早期常见影像学特征包括脑形态学改变、脑室扩大、脑功能改变、脑代谢改变。85%的患者出现皮髓质分界消失,颞叶内侧高信号及海马萎缩,52%的患者伴有海马扩大。梗死部位T1低信号,T2高信号,伴有脑白质疏松征象。T2加权扫描可见双侧弥漫性成脑室周围'月晕状'高信号区。结论:MRI的敏感性及特异性较高,能准确反映诊断阿尔茨海默症特征,提高诊断正确性。